防治出生缺陷 關(guān)愛患病兒童
今年是《中華人民共和國母嬰保健法》實施21周年,，
造成出生缺陷的原因十分復(fù)雜,，近親結(jié)婚,、遺傳因素,、高齡妊娠、營養(yǎng)素缺乏,、病毒感染,、糖尿病、藥物使用不當(dāng)以及不良生活嗜好,、接觸有毒有害物質(zhì)等,，都可能導(dǎo)致新生兒出生缺陷的發(fā)生。多數(shù)出生缺陷疾病是不可治愈的,。降低出生缺陷,，關(guān)鍵在于孕前、產(chǎn)前的預(yù)防,。
目前,，對于嚴(yán)重出生缺陷疾病，如唐氏綜合征等，尚無有效的治療方法,，唯一可采取的手段就是通過產(chǎn)前篩查和診斷,，盡可能地及早發(fā)現(xiàn)，減少缺陷兒的出生,。
以往,，孕婦要等到懷孕中期，也就是孕15~20周才能做唐氏綜合征篩查,，且檢查的準(zhǔn)確率并不是很高,。目前，孕早期(10~13周)唐氏綜合征篩查已經(jīng)開始在我國多個城市開展了,，這項孕早期的唐氏綜合征篩查在安全性和準(zhǔn)確性上,，都超過了孕中期的篩查。研究表明,，結(jié)合NT(胎兒頸部透明帶)在孕早期進(jìn)行唐篩,，檢出率可達(dá)95，真正實現(xiàn)早期篩查,、早期診斷,、早期干預(yù)。這項篩查只需B超檢查,、抽取3ml靜脈血兩步即可,，簡便安全。
甲狀腺疾病是中國育齡女性和妊娠前半期女性的常見病之一,，每10位準(zhǔn)媽媽就可能有1個受到甲狀腺疾病的侵?jǐn)_,。妊娠期女性甲狀腺功能異常，會增加胎兒流產(chǎn),、早產(chǎn)及圍產(chǎn)期胎兒死亡等不良后果,，甚至影響胎兒的智力發(fā)育。因此,，懷孕前,、妊娠早期進(jìn)行甲狀腺功能篩查很有必要。篩查時機宜選在妊娠8周前,，主要進(jìn)行甲狀腺指標(biāo)篩查,，一旦確診患病，可在有效治療后擇機懷孕,。
維生素D缺乏在孕婦群體中普遍存在,。孕期維生素D缺乏，會增加胎兒低出生體重及新生兒低鈣血癥,、佝僂病,、呼吸道合胞病毒感染等的發(fā)生風(fēng)險,。《中華兒科雜志》編輯委員會,、中華醫(yī)學(xué)會兒科學(xué)分會兒童保健學(xué)組和全國佝僂病科研協(xié)作組聯(lián)合推出的《維生素D缺乏性佝僂病防治建議》指出,，為預(yù)防維生素D不足，孕婦應(yīng)經(jīng)常進(jìn)行戶外活動,，進(jìn)食富含鈣,、磷的食物，妊娠后期處于秋冬季的孕婦宜適當(dāng)補充維生素D,。如果有條件,，孕婦在妊娠后3個月應(yīng)檢測血液中維生素D的濃度。若存在明顯的維生素D缺乏,，可補充維生素D補充劑,。同時，在產(chǎn)前要定期監(jiān)測體內(nèi)的維生素D水平,，避免補充不足或補充過量造成維生素D中毒,。
