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醫(yī)院新聞
出生缺陷防治健康教育核心信息
出生缺陷防治健康教育核心信息20條
（內(nèi)容來源：國衛(wèi)辦婦幼函〔2019〕723號）
出生缺陷是指嬰兒出生前發(fā)生的身體結(jié)構(gòu),、功能或代謝異常，是導(dǎo)致早期流產(chǎn),、死胎,、嬰幼兒死亡和先天殘疾的主要原因,。廣泛開展社會宣傳和健康教育,，普及優(yōu)生健康知識和技能,，提升公眾健康素養(yǎng)是出生缺陷三級預(yù)防的重要內(nèi)容,，也是防治出生缺陷、提高出生人口素質(zhì)和婦幼健康水平最根本,、最經(jīng)濟,、最有效的措施之一。國務(wù)院發(fā)布的《健康中國行動（2019—2030年）》明確將“主動學(xué)習(xí)掌握出生缺陷防治知識”作為適用于個人和社會的倡導(dǎo)性指標(biāo)納入評估指標(biāo)體系,。國家基本公共衛(wèi)生服務(wù)項目也將出生缺陷防治知識作為健康教育的重要內(nèi)容,。為進一步加強出生缺陷防治健康教育，深入推進出生缺陷綜合防治和健康中國建設(shè),，國家衛(wèi)生健康委組織編寫了出生缺陷防治健康教育核心信息20條,，供各級衛(wèi)生健康行政部門、醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu),、社會組織,、大眾媒體等向公眾推廣傳播，供廣大群眾特別是育齡夫婦學(xué)習(xí)使用,。
一,、禁止近親結(jié)婚，降低遺傳性疾病的發(fā)生風(fēng)險
近親結(jié)婚是指直系血親和三代以內(nèi)的旁系血親結(jié)婚,。直系血親包括父母與子女,、祖父母與孫子女、外祖父母與外孫子女,。三代以內(nèi)的旁系血親包括同胞叔（伯,、姑）與侄（女）、舅（姨）與外甥（女）,、表兄弟（妹）,、堂兄弟（妹）。血緣關(guān)系越近,，遺傳性疾病的發(fā)生風(fēng)險越高,。
二、準備結(jié)婚的男女雙方應(yīng)當(dāng)主動接受婚前醫(yī)學(xué)檢查等婚前保健服務(wù)
婚前醫(yī)學(xué)檢查不同于常規(guī)的健康體檢,。男女雙方應(yīng)當(dāng)在結(jié)婚登記前主動到醫(yī)療機構(gòu)接受婚前醫(yī)學(xué)檢查,、衛(wèi)生指導(dǎo)和健康咨詢等婚前保健服務(wù)，重點針對嚴重遺傳性疾病,、指定傳染病,、有關(guān)精神病以及其他影響婚育的疾病進行咨詢、檢查和指導(dǎo),。
三,、提倡適齡生育，避免高齡妊娠
35歲以上的婦女懷孕為高齡妊娠,，會增加妊娠期高血壓、糖尿病以及胚胎停育、流產(chǎn),、胎兒出生缺陷等不良妊娠結(jié)局的發(fā)生風(fēng)險,。
四、倡導(dǎo)計劃懷孕,，減少意外妊娠
無懷孕計劃的夫婦,，應(yīng)當(dāng)積極采取科學(xué)、適宜的避孕方法,，減少意外妊娠和流產(chǎn)的發(fā)生,，保護生育能力。
五,、養(yǎng)成健康生活方式,，科學(xué)備孕
合理膳食，適量運動,，保持適宜體重,，規(guī)律作息，放松心情,，戒煙戒酒,，避免接觸二手煙，遠離毒品和成癮性藥品,，養(yǎng)成健康的生活習(xí)慣和行為方式,。
六、提高自我保護意識,，避免接觸有毒有害物質(zhì)
孕前和孕期應(yīng)當(dāng)避免接觸鉛,、汞、苯,、甲醛,、農(nóng)藥等有毒有害物質(zhì)，避免接觸放射線,。不宜密切接觸貓,、狗等動物。
七,、計劃懷孕的夫婦應(yīng)當(dāng)接受孕前優(yōu)生健康檢查
通過孕前優(yōu)生健康檢查,，及早發(fā)現(xiàn)可能影響孕育的風(fēng)險因素，及時采取干預(yù)措施,，降低出生缺陷發(fā)生風(fēng)險,。可到當(dāng)?shù)蒯t(yī)療機構(gòu)咨詢免費孕前優(yōu)生健康檢查的政策,。
八,、有遺傳病家族史或不良孕產(chǎn)史的夫婦應(yīng)當(dāng)?shù)结t(yī)療機構(gòu)接受針對性的咨詢指導(dǎo)
有以下情形之一的備孕夫婦,，應(yīng)當(dāng)?shù)结t(yī)療機構(gòu)接受有針對性的咨詢指導(dǎo)：家族成員中有遺傳性疾病患者、分娩過出生缺陷兒,、有反復(fù)流產(chǎn)或死胎等不良孕產(chǎn)史,。
九、積極治療自身疾病,，維持良好孕育條件
計劃懷孕的婦女如患有心血管疾病,、糖尿病、甲狀腺疾病,、肺部疾病,、精神障礙、自身免疫性疾病等,，應(yīng)當(dāng)積極治療,，待疾病治愈或病情穩(wěn)定后再備孕。孕期應(yīng)當(dāng)在醫(yī)生指導(dǎo)下科學(xué)用藥,。
十,、孕期謹慎用藥，必要時應(yīng)當(dāng)在醫(yī)生指導(dǎo)下合理用藥
孕期患病可能會對母親和胎兒健康造成不良影響,。孕婦患病應(yīng)當(dāng)及時就醫(yī),，在醫(yī)生指導(dǎo)下合理用藥，既不要擅自用藥,，也不要因過度擔(dān)心藥物對胎兒的影響而拒絕服用必需的藥物,。
十一、增補小劑量葉酸,，預(yù)防胎兒神經(jīng)管缺陷發(fā)生
備孕婦女應(yīng)當(dāng)從孕前3個月開始,，每天服用0.4mg葉酸或含0.4mg葉酸的復(fù)合維生素，至少服用到懷孕后3個月,，以降低胎兒神經(jīng)管缺陷的發(fā)生風(fēng)險,。可向當(dāng)?shù)貗D幼保健機構(gòu)咨詢免費領(lǐng)取葉酸的政策,。
十二,、地中海貧血高發(fā)地區(qū)的夫婦雙方應(yīng)當(dāng)接受地貧篩查
福建、江西,、湖南,、廣東、廣西,、海南,、重慶、四川,、貴州,、云南等地區(qū)的人群地中海貧血（地貧）基因攜帶率較高,，夫婦雙方應(yīng)當(dāng)在婚前、孕前或孕期主動接受地貧篩查,，越早越好,，以了解自己是否攜帶地貧基因。篩查出的高風(fēng)險夫婦應(yīng)當(dāng)進行產(chǎn)前診斷,，避免重型地貧兒出生。
十三,、及時建檔立卡,，定期接受產(chǎn)前檢查
孕婦應(yīng)當(dāng)在孕12周到醫(yī)療機構(gòu)建立孕產(chǎn)期保健檔案（冊、卡）,，定期進行產(chǎn)前檢查,，及時掌握孕婦和胎兒的健康狀況。整個孕期應(yīng)當(dāng)至少接受5次產(chǎn)前檢查,，有異常情況者應(yīng)當(dāng)在醫(yī)生指導(dǎo)下適當(dāng)增加產(chǎn)前檢查次數(shù),。
十四、孕期合理膳食,、均衡營養(yǎng),，保持體重適度增長
孕期應(yīng)當(dāng)堅持食物多樣化，合理膳食,，均衡營養(yǎng),，保持體重適度增長。適當(dāng)增加奶,、魚,、禽、蛋,、瘦肉,、蔬菜、水果等優(yōu)質(zhì)蛋白和維生素的攝入,，在醫(yī)生指導(dǎo)下適量補充鈣,、鐵等營養(yǎng)素。
十五,、首次產(chǎn)前檢查時應(yīng)當(dāng)接受艾滋病,、梅毒、乙肝篩查
艾滋病,、梅毒和乙肝病毒可經(jīng)胎盤傳播,，導(dǎo)致胎兒感染。政府免費為孕婦提供艾滋病,、梅毒和乙肝篩查,，預(yù)防疾病母嬰傳播,。
十六、孕中期應(yīng)當(dāng)接受超聲產(chǎn)前篩查,，及時發(fā)現(xiàn)嚴重胎兒結(jié)構(gòu)畸形
超聲產(chǎn)前篩查應(yīng)當(dāng)在孕16～24周進行,，最佳篩查時間是孕20～24周。如超聲篩查提示有胎兒結(jié)構(gòu)異常,，應(yīng)當(dāng)及時到具有產(chǎn)前診斷資質(zhì)的醫(yī)療機構(gòu)進一步檢查,。
十七、孕期應(yīng)當(dāng)接受唐氏綜合征產(chǎn)前篩查
唐氏綜合征患兒存在嚴重,、不可逆的智力障礙,，生活不能自理。孕婦應(yīng)當(dāng)在孕12-22周到醫(yī)療機構(gòu)知情選擇進行唐氏綜合征產(chǎn)前篩查,。35歲以上的孕婦應(yīng)當(dāng)?shù)接匈Y質(zhì)的醫(yī)療機構(gòu)進行產(chǎn)前診斷,。
十八、新生兒出生后應(yīng)當(dāng)及時接受相關(guān)疾病篩查
新生兒出生后應(yīng)當(dāng)及時接受苯丙酮尿癥,、先天性甲狀腺功能減低癥和聽力障礙等疾病篩查,，促進先天性疾病早發(fā)現(xiàn)、早診斷,、早治療,，減少兒童殘疾。各地篩查病種有所不同,，可向當(dāng)?shù)蒯t(yī)療機構(gòu)咨詢,。
十九、0—6歲兒童應(yīng)當(dāng)定期接受兒童保健服務(wù)
新生兒出院后1周接受醫(yī)務(wù)人員的家庭訪視,，兒童應(yīng)當(dāng)在1,、3、6,、8,、12、18,、24,、30、36月齡以及4,、5,、6歲時到鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院或社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心接受兒童保健服務(wù)，監(jiān)測生長發(fā)育狀況,。發(fā)現(xiàn)身體結(jié)構(gòu),、功能或代謝異常的，應(yīng)當(dāng)及時就診。
二十,、出生缺陷患兒應(yīng)當(dāng)及時接受治療和康復(fù)訓(xùn)練
確診的出生缺陷患兒應(yīng)當(dāng)及時到醫(yī)療機構(gòu)接受治療和康復(fù)訓(xùn)練,，改善健康狀況，提高生活質(zhì)量,?？上虍?dāng)?shù)蒯t(yī)療機構(gòu)咨詢出生缺陷防治相關(guān)惠民政策。
