【科普】剖宮產(chǎn)術中為啥媽媽們會頻繁“發(fā)抖”,？
很多經(jīng)歷過剖宮產(chǎn)的媽媽在手術中會不由自主地“發(fā)抖”，其實這是寒戰(zhàn),。寒戰(zhàn)是身體為了抵抗寒冷或者維持正常體溫的一種自我保護方式,，會讓人肌肉收縮,，全身抖個不停。一般在覺得冷或者需要趕緊產(chǎn)生熱量的時候就會出現(xiàn),。寒戰(zhàn)的時候,，身體里的骨骼肌會快速有規(guī)律地收縮，細胞會產(chǎn)生很多能量,，一部分用來讓肌肉收縮和細胞自己活動,，大部分都變成熱散發(fā)出去了，這樣能暫時讓身體保持或者恢復正常體溫,。
但是寒戰(zhàn)不能從根本上解決身體冷,、熱量不夠的問題，這時候就是身體在提醒我們要采取保暖措施啦,，比如多穿點衣服或者找個暖和的地方待著,。
剖宮產(chǎn)手術通常會用椎管內(nèi)麻醉，有蛛網(wǎng)膜下腔麻醉,、硬膜外麻醉,，還有腰硬聯(lián)合麻醉這幾種。就是把局部麻醉藥打進蛛網(wǎng)膜下腔或者硬膜外腔,，這樣就能讓脊髓相應階段的神經(jīng)根支配的區(qū)域被麻醉,。手術麻醉一般會在 L2～3 或者 L3～4 的間隙進行穿刺，把麻藥打進去后，可以讓 T8 平面以下被麻醉,，也就是大家說的“半麻”,，兩邊肋骨下緣連線以下的地方被麻醉了，就能滿足剖宮產(chǎn)手術的要求,。
被麻醉后,，身體會有這些變化，跟術中寒戰(zhàn)又有什么關系,？
★ 麻醉的地方身體就沒有神經(jīng)支配了,。運動神經(jīng)被阻滯之后，肌肉就松了,，不能自己收縮產(chǎn)生熱量了,，交感神經(jīng)被抑制，血管會擴張,，散熱就變多了,。
★ 麻醉后血管會擴張，身體里循環(huán)的血量相對就少了,。所以麻醉醫(yī)生一般會提前給打一些液體進去,，擴充循環(huán)的血量，有時候可能還會打比較冷的血液制品之類的,。
★ 手術的時候肚子上的切口打開了,，會讓身體散熱變多。手術中流的血,、體液會帶走一部分熱量,，還有用很多液體沖洗也會讓熱量散失。
★ 如果是擇期手術,，為了防止手術中惡心,、吐這些情況，術前要禁食至少 6～8 個小時,，這樣身體攝入的熱量就少了,。
★ 手術室的溫度一般設定在 22℃～24℃，比正常人體體溫低,。雖然這個溫度對人來說還算舒服,，但是媽媽們躺在手術床上，看著冷色調的手術間還有冷冰冰的手術器械,，聽著監(jiān)護儀的“滴滴”聲,，就容易緊張、害怕,、焦慮,，這樣心率會變快,，血壓會升高,，就可能會覺得發(fā)抖,。
那有啥辦法解決呢？
現(xiàn)在的手術室都有保溫箱,、加熱毯,、暖風機這些取暖設備。手術室的護士會提前把手術中要用的液體加熱,，給媽媽們蓋上手術專用的棉被,，鋪上加熱毯，手術的時候還會用暖風機,。麻醉醫(yī)生也會根據(jù)情況給媽媽用點鎮(zhèn)靜的藥,。
最后呢，現(xiàn)在手術麻醉的時候低體溫發(fā)生的情況,、全麻手術中測體溫的情況,、手術后進到恢復室低體溫發(fā)生的情況這些指標都被列進了麻醉的質量控制指標里，就是為了讓媽媽們在手術中的體溫得到保護?，F(xiàn)在手術中寒戰(zhàn)的情況也越來越少了,，所以要做剖宮產(chǎn)手術的媽媽們不用太擔心。
