四川省基本醫(yī)療保險(xiǎn)診療項(xiàng)目目錄
來源： 局辦公室 時(shí)間： 2020-04-17
一,、基本醫(yī)療保險(xiǎn)不予支付費(fèi)用的診療項(xiàng)目
（一）服務(wù)項(xiàng)目類
1,、掛號(hào)費(fèi)、會(huì)診費(fèi)、出診費(fèi),、門診診療費(fèi)、遠(yuǎn)程診療費(fèi)、導(dǎo)醫(yī)服務(wù)費(fèi)等。
2,、檢查治療加急費(fèi)、點(diǎn)名（預(yù)約）醫(yī)療服務(wù)費(fèi),、查房費(fèi),、自請(qǐng)?zhí)貏e護(hù)士費(fèi)、上門服務(wù)費(fèi),、出院隨訪費(fèi),、母子系統(tǒng)全程服務(wù)等特需醫(yī)療服務(wù)費(fèi)。
3,、病歷工本費(fèi),、微機(jī)查詢與管理費(fèi)、各種帳單工本費(fèi)等,。
（二）非病癥治療項(xiàng)目類
1、各種美容如雀斑,、粉刺,、黑斑、疣,、痤瘡,、祛斑、色素沉著與脫發(fā)（含斑禿）,、白發(fā),、脫痣、穿耳,、鞍鼻,、隆胸、單眼皮改雙眼皮,、按摩美容等項(xiàng)目,。
2、各種整容,、矯形（脊髓灰質(zhì)炎后遺癥除外）和生理缺陷治療如割狐臭,、補(bǔ)兔唇、正口吃、矯斜眼,、切多指（趾）,、包皮環(huán)切、“○”形腿,、“X”形腿,、屈光不正、視力矯正等手術(shù)項(xiàng)目,。
3,、糖尿病決策支持系統(tǒng)、睡眼呼吸監(jiān)測(cè)系統(tǒng),、微量元素檢測(cè),、骨密度測(cè)定、人體信息診斷,、電腦選擇最佳妊娠期,、胎兒性別與胎兒發(fā)育檢查等診療項(xiàng)目。
4,、各種減肥,、增胖、增高,、健美,、戒煙的診療項(xiàng)目。
5,、各種健康體檢,。
6、各種預(yù)防保建性的診療項(xiàng)目,。
7,、各種醫(yī)療咨詢（包括心理咨詢、健康咨詢,、飲食咨詢,、疾病咨詢）、各種預(yù)測(cè)（包括中風(fēng)預(yù)測(cè),、健康預(yù)測(cè),、疾病預(yù)測(cè)）、各種鑒定（司法鑒定,、工傷鑒定,、醫(yī)療鑒定、親子鑒定）,、健康指導(dǎo)等項(xiàng)目,。
（三）治療設(shè)備及醫(yī)用材料類
1,、細(xì)胞刀、正電子發(fā)射段層裝置PET,、電子束CT,、眼科準(zhǔn)分子激光治療儀等大型醫(yī)療設(shè)備進(jìn)行的檢查治療項(xiàng)目。
2,、眼鏡,、義眼、義齒,、義肢,、助聽器、健康器,、皮（鋼）背心,、鋼圍腰、鋼頭頸,、胃托,、腎托、陰囊托,、子宮托,、拐杖、輪椅,、畸形鞋墊,、藥枕、藥墊,、熱敷袋,、壓脈帶、輸液網(wǎng),、提睪帶、疝氣帶,、護(hù)膝帶,、人工肛袋等器具。
3,、各種家用檢查檢測(cè)儀（器）,、治療儀（器）、理療儀（器）,、按摩器和磁療用品等治療器械,。
4、采用不符合國(guó)家或省有關(guān)醫(yī)療儀器,、設(shè)備和醫(yī)用材料管理監(jiān)督規(guī)定的醫(yī)療儀器,、設(shè)備和醫(yī)用材料進(jìn)行的診療項(xiàng)目,。
5、省物價(jià)部門規(guī)定不可單獨(dú)收費(fèi)的一次性醫(yī)用材料,。
（四）治療項(xiàng)目類
1,、各類器官或組織移植的器官源或組織源及獲取器官源、組織源的相關(guān)手術(shù)等,。
2,、除腎臟、心臟瓣膜瓣,、角膜,、皮膚、血管,、內(nèi),、內(nèi)隨移植外的其它器官或組織移植。
3,、前列腺增生微波（射頻）治療,、氦氖激光血管內(nèi)照射（血療）、麻醉手術(shù)后鎮(zhèn)痛新技術(shù)（止痛床）,、內(nèi)鏡逆行闌尾造影術(shù)等診療項(xiàng)目,。
4、鑲牙,、種植牙,、潔牙、牙列不整矯治,、黃黑牙,、牙缺損、色斑牙,、烤磁牙等診療項(xiàng)目,。
5、氣功療法,、音樂療法,、催眠療法、磁療法,、水吧療法,、氧吧療法、體位療法,、心理治療與暗示療法（精神病人除外）食療法,、營(yíng)養(yǎng)療法等輔助治療項(xiàng)目。
6,、各種不育（孕）癥,、性功能障礙和超計(jì)劃生育的診療項(xiàng)目,。
7、各種科研,、教學(xué),、臨床驗(yàn)證性的診療項(xiàng)目。
（五）其他
1,、因打架,、斗毆、酗酒,、自傷,、自殘、自殺,、戒毒,、性傳播疾病和交通事故、醫(yī)療事故以及其他責(zé)任事故引發(fā)的診療項(xiàng)目,。
2,、出國(guó)和赴港、澳,、臺(tái)地區(qū)開會(huì),、進(jìn)修、講學(xué),、考察,、洽談、探親,、旅行期間在境外發(fā)生的診療項(xiàng)目,。
3、住院病人應(yīng)當(dāng)出院拒不出院者,，經(jīng)醫(yī)療技術(shù)鑒定小組鑒定,，確認(rèn)住院治療終結(jié)成立，從鑒定確定的第二天起所發(fā)生的診療項(xiàng)目及一切費(fèi)用,；掛名住院和不符合入院標(biāo)準(zhǔn)的參保病人所發(fā)生的診療項(xiàng)目及其一切費(fèi)用,。
4、健康療養(yǎng)和未經(jīng)批準(zhǔn)的康復(fù)療養(yǎng)發(fā)生的醫(yī)療費(fèi),。
5、未納入物價(jià)政策管理的診療項(xiàng)目,。
6,、省勞動(dòng)保障部門規(guī)定的其它基本醫(yī)療保險(xiǎn)不予支付費(fèi)用的診療項(xiàng)目。
二,、基本醫(yī)療保險(xiǎn)支付部分費(fèi)用的診療項(xiàng)目
（一）診療設(shè)備及醫(yī)用材料類
1,、應(yīng)用γ—刀,、χ—刀、χ—射線計(jì)算機(jī)體層攝影裝置（CT）,、心臟及血管造影χ線機(jī)（含數(shù)字減影設(shè)備）,、核磁共振成像裝置（MRI）、單光子發(fā)射電子計(jì)算機(jī)掃描裝置（SPECT）,、彩色多普勒儀,、醫(yī)療直線加速器等大型醫(yī)療儀器進(jìn)行檢查治療項(xiàng)目。
2,、體外震波碎石與高壓氧治療項(xiàng)目,。
3、各種臨床監(jiān)測(cè)（術(shù)中,、術(shù)后監(jiān)測(cè)除外）,。
4、省物價(jià)部門規(guī)定的可單獨(dú)收費(fèi)的一次性醫(yī)用材料,。
（二）治療項(xiàng)目類
1,、血液透析、腹膜透析治療項(xiàng)目,。
2,、進(jìn)行腎臟、心臟瓣膜,、角膜,、皮膚、血管,、骨,、骨髓移植手術(shù)項(xiàng)目。
3,、心臟起搏器,、人工瓣膜、人工關(guān)節(jié),、人工晶體,、各種支架、各種吻合器,、各種導(dǎo)管,、埋植式給藥裝置等體內(nèi)置換的人工器官、體內(nèi)置放材料及安裝或放置手術(shù)項(xiàng)目,。
4,、心臟搭橋、心導(dǎo)管球囊擴(kuò)張,、心臟射頻消融等手術(shù)項(xiàng)目,。
5,、冠狀動(dòng)脈造影、腹腔鏡與胸腔鏡手術(shù),、心臟激光打孔術(shù),、腫瘤生物治療中的T淋巴細(xì)胞回輸法、前列腺電切術(shù),、腫瘤熱療法等診療項(xiàng)目,。
6、各種微波,、頻譜,、遠(yuǎn)紅外線、光量子（液療）等輔助治療項(xiàng)目,。
附件2：
基本醫(yī)療保險(xiǎn)醫(yī)療服務(wù)設(shè)施項(xiàng)目范圍
一,、按基本醫(yī)療保險(xiǎn)規(guī)定支付的醫(yī)療服務(wù)設(shè)施項(xiàng)目范圍
?（一）支付范圍
1、普通病房床位
2,、門（急）診留觀床位
3,、隔離病房床位
4、危重?fù)尵炔》看参唬–CU,、ICU）
（二）支付標(biāo)準(zhǔn)
1,、普通病房床位按物價(jià)政策規(guī)定的3人及以上普通病房位價(jià)格支付。?？坪偷燃?jí)醫(yī)院可按價(jià)格政策規(guī)定的上浮比例支付,。
2、門（急）診留觀床位按物價(jià)政策規(guī)定的價(jià)格支付,。但最高價(jià)格還不超過普通病房床位費(fèi)的支付標(biāo)準(zhǔn),。
3、需要隔離和危重?fù)尵炔》看参毁M(fèi)的支付標(biāo)準(zhǔn)適當(dāng)放寬,，并由各統(tǒng)籌地區(qū)根據(jù)實(shí)際確定,。
二、基本醫(yī)療保險(xiǎn)不予支付費(fèi)用的醫(yī)療服務(wù)設(shè)施項(xiàng)目范圍
1,、就（轉(zhuǎn)）診交通費(fèi),、急救車費(fèi)等。
2,、空調(diào)費(fèi),、取暖費(fèi)、電視費(fèi),、電話費(fèi),、電爐費(fèi)、電冰箱費(fèi)、嬰兒保溫箱費(fèi),、食品保溫箱費(fèi)和損壞公物賠償以及水、電,、氣等費(fèi),。
3、陪護(hù)費(fèi),、陪床費(fèi),、護(hù)工費(fèi)、洗理費(fèi),、洗澡費(fèi),、藥浴費(fèi)、消毒費(fèi),、理發(fā)費(fèi),、洗滌費(fèi)等。
4,、門診煎煞藥費(fèi),、中藥加工費(fèi)。
5,、文娛活動(dòng)費(fèi),、報(bào)刊雜志費(fèi)、健身活動(dòng)費(fèi),。
6,、膳食費(fèi)。
7,、鮮藥與插花費(fèi),。
8、衛(wèi)生餐具,、臉盆,、口杯、衛(wèi)生紙,、床單,、枕套、掃床巾,、尿布等一次性物品的費(fèi)用,。
9、肥皂水,、消洗靈,、垃圾袋、滅蚊藥器等生活用品的費(fèi)用。
10,、其他生活服務(wù)費(fèi)用,。
發(fā)布日期:2000年5月25日
執(zhí)行日期:2000年5月25日
