醫(yī)院感染基礎(chǔ)知識科普來啦！ 醫(yī)院感染概念
是指住院病人在醫(yī)院內(nèi)獲得的感染,，包括在住院期間發(fā)生的感染和在醫(yī)院內(nèi)獲得出院后發(fā)生的感染,，但不包括入院前已開始或者入院時已處于潛伏期的感染。醫(yī)院工作人員在醫(yī)院內(nèi)獲得的感染也屬醫(yī)院感染,。
醫(yī)院感染類型
按照病原體來源不同分為內(nèi)源性和外源性,。
內(nèi)源性醫(yī)院感染（自身醫(yī)院感染）：指患者遭受自身體內(nèi)的病原菌侵襲發(fā)生的感染，病原體一般為寄居在患者體內(nèi)的正常菌群,，通常不致病,，但在長期使用免疫抑制劑或激素導(dǎo)致機(jī)體免疫力下降，或長期使用抗生素,，體內(nèi)生態(tài)環(huán)境失衡引起的菌群失調(diào)或發(fā)生二重感染時出現(xiàn),。
外源性醫(yī)院感染：指患者在醫(yī)院內(nèi)遭受非自身體內(nèi)的病原菌侵襲而發(fā)生的感染，病原體來自患者以外的個體,、環(huán)境等,，感染方式包括交叉感染、環(huán)境感染,、醫(yī)源性感染,。
引起醫(yī)院感染最常見的病原體
醫(yī)院感染常見病原體有多種，最常見的是細(xì)菌感染,，其他還包括真菌,、支原體、衣原體,、病毒,、原蟲等。
醫(yī)院感染的病因
自身因素:如老年人隨著年齡增長,，器官功能衰退,，自身免疫力下降；嬰幼兒年齡較小,，免疫功能發(fā)育不完善,；患有免疫缺陷性疾病、糖尿病,、內(nèi)分泌失調(diào),、惡性腫瘤等疾病在住院期間也易發(fā)生醫(yī)院感染。
侵入性操作:如支氣管鏡,、膀胱鏡,、胃鏡等介入性操作；如器官切口,、留置導(dǎo)尿管,、心導(dǎo)管等侵入性治療,。
濫用抗生素:濫用抗生素會導(dǎo)致患者體內(nèi)正常菌群失調(diào)，耐藥株增加,，病程延長,，進(jìn)而增加感染風(fēng)險(xiǎn)。
其他因素:如隔離,、消毒不嚴(yán)格,；無菌操作不當(dāng)；醫(yī)護(hù)人員防護(hù)不當(dāng)?shù)?，也會增加醫(yī)院感染發(fā)生的可能,。
下列情況屬于醫(yī)院感染
1.無明確潛伏期的感染，規(guī)定入院48小時后發(fā)生的感染為醫(yī)院感染,；有明確潛伏期的感染,，自入院時起超過平均潛伏期后發(fā)生的感染為醫(yī)院感染。
2.本次感染直接與上次住院有關(guān),。
3.在原有感染基礎(chǔ)上出現(xiàn)其它部位新的感染(除外膿毒血癥遷徙灶),，或在原感染已知病原體基礎(chǔ)上又分離出新的病原體(排除污染和原來的混合感染)的感染。
4.新生兒在分娩過程中和產(chǎn)后獲得的感染,。
5.由于診療措施激活的潛在性感染,，如皰疹病毒、結(jié)核桿菌等的感染,。
6.醫(yī)務(wù)人員在醫(yī)院工作期間獲得的感染,。
下列情況不屬于醫(yī)院感染
1.皮膚粘膜開放性傷口只有細(xì)菌定植而無炎癥表現(xiàn)。
2.由于創(chuàng)傷或非生物性因子刺激而產(chǎn)生的炎癥表現(xiàn),。
3.新生兒經(jīng)胎盤獲得(出生后48小時內(nèi)發(fā)病)的感染,，如單純皰疹、弓形體病,、水痘等,。
4.患者原有的慢性感染在醫(yī)院內(nèi)急性發(fā)作。醫(yī)院感染按臨床診斷報(bào)告,，力求做出病原學(xué)診斷,。
醫(yī)院感染的感染途徑
1.接觸傳播
2.飛沫傳播
3.空氣傳播
醫(yī)院感染的預(yù)防
病原微生物、易感人群,、醫(yī)院環(huán)境是醫(yī)院感染的主要因素,，所以預(yù)防主要從預(yù)防危險(xiǎn)因素入手，主要包括隔離預(yù)防,、消毒滅菌、合理使用抗菌藥物等,，具體如下：
隔離預(yù)防：該措施是預(yù)防病原微生物從患者或攜帶者傳給其他人的保護(hù)性措施,，在醫(yī)院內(nèi)主要以切斷感染的傳播途徑為主要措施，要根據(jù)病原微生物和宿主特點(diǎn)制定。尤其是傳染病科室應(yīng)單獨(dú)隔離,，傳染病病房污水應(yīng)有消毒處理設(shè)施等,。
消毒殺菌：常規(guī)診療過程中要嚴(yán)格遵循無菌操作，加強(qiáng)對病房以及醫(yī)療器械的消毒,，加強(qiáng)病房通風(fēng)換氣,，尤其是進(jìn)入人體組織或無菌器官的醫(yī)療用品必須進(jìn)行滅菌處理，提倡多使用一次性注射器,、輸液器等器材,。還要對使用后的氧氣濕化瓶及通氣管、呼吸機(jī),、血液透析機(jī),、麻醉機(jī)、霧化吸人機(jī),、壓脈帶,、治療巾等進(jìn)行消毒。另外,，可以根據(jù)本院的實(shí)際情況選擇適當(dāng)?shù)娜粘Ｏ緞?，了解消毒劑的性能、作用及使用方法,、注意事?xiàng),。醫(yī)護(hù)人員要注意常洗手，保持手部皮膚清潔和消毒,，避免接觸感染等,。
合理使用抗菌藥物：抗菌藥物使用不當(dāng)是造成醫(yī)院感染的重要原因，所以合理使用抗生素,，降低耐藥菌的出現(xiàn),，是預(yù)防醫(yī)院感染的重要措施。
加強(qiáng)醫(yī)院感染監(jiān)測：包括醫(yī)院感染病例,、消毒滅菌效果和環(huán)境衛(wèi)生學(xué)監(jiān)測,。定期統(tǒng)計(jì)醫(yī)院感染發(fā)生率、漏報(bào)率,、病原體分布及藥敏試驗(yàn)結(jié)果,，對病房、治療室物體表面及空氣,、醫(yī)護(hù)人員的手,、消毒液濃度、消毒器械,、一次性醫(yī)療用品實(shí)施監(jiān)測,，并及時將結(jié)果反饋回病房,，以便隨時了解病房內(nèi)感染動態(tài)，及早采取預(yù)防措施,。
