成人糖尿病患者食養(yǎng)原則和建議
（上圖,，來自PDF文件）
（文章來源：中國營養(yǎng)學(xué)會）
糖尿病的危險因素多與不合理膳食相關(guān),，包括長期高糖、高脂肪,、高能量膳食等,。在《成人糖尿病食養(yǎng)指南（2023年版）》編寫專家組共同討論,、建立共識的基礎(chǔ)上，對糖尿病患者的日常食養(yǎng)提出8條原則和建議,。
（一）食物多樣,，養(yǎng)成和建立合理膳食習(xí)慣。
膳食管理和治療是糖尿病患者血糖控制的核心,。應(yīng)遵循平衡膳食的原則,，調(diào)整適合自己的食物多樣,、主食定量、蔬果奶豆豐富,、肉類恰當(dāng),，少油、少鹽,、少糖,。在控制血糖的同時，培養(yǎng)和建立合理的膳食模式,，保證每日能量適宜和營養(yǎng)素攝入充足,。
（二）能量適宜，控制超重肥胖和預(yù)防消瘦,。
膳食能量是體重管理也是血糖控制的核心,。推薦糖尿病患者膳食能量的宏量營養(yǎng)素占總能量比分別為：蛋白質(zhì)15%～20%、碳水化合物45%～60%,、脂肪20%～35%,。
糖尿病患者要特別注重保持體重在理想范圍。肥胖患者減重后可以改善胰島素抵抗,、改善血糖控制,。合并消瘦或營養(yǎng)不良的患者，應(yīng)在營養(yǎng)師等營養(yǎng)指導(dǎo)人員的指導(dǎo)下,，通過增加膳食能量,、蛋白質(zhì)的供給，結(jié)合抗阻運(yùn)動,，增加體重,，達(dá)到和維持理想體重。老齡患者應(yīng)特別注意預(yù)防肌肉衰減并保持健康體重,。
（三）主食定量,，優(yōu)選全谷物和低血糖生成指數(shù)食物。
血糖生成指數(shù)（GI）是衡量食物對血糖影響的相對指標(biāo),，選擇低GI食物有利于餐后血糖控制,，在選擇主食或谷物類食物時，可參考我國常見食物的血糖生成指數(shù)表,。主食定量,，不宜過多，多選全谷物和低GI食物,；其中全谷物和雜豆類等低GI食物,，應(yīng)占主食的1/3以上。
（四）積極運(yùn)動,，改善體質(zhì)和胰島素敏感性,。
糖尿病患者可在餐后運(yùn)動,，每周至少5天，每次30～45分鐘,，中等強(qiáng)度運(yùn)動要占50%以上,，循序漸進(jìn)，持之以恒,。運(yùn)動不僅對控制血糖大有益處,，對整個身體健康都有非常重要的作用。
（五）清淡飲食,，限制飲酒,，預(yù)防和延緩并發(fā)癥。
糖尿病前期和所有糖尿病患者都應(yīng)該清淡飲食,，控制油,、鹽、糖用量,。飲酒會導(dǎo)致血糖波動,，并伴隨大量食物攝入，從而引起血糖升高,。油,、鹽、糖,、酒攝入過多,，對血糖、血脂和血壓等代謝指標(biāo)均不利,。清淡飲食，限制飲酒,、維持血糖穩(wěn)定,，有利于防治糖尿病并發(fā)癥的發(fā)生發(fā)展。
（六）食養(yǎng)有道,，合理選擇應(yīng)用食藥物質(zhì),。
中醫(yī)食養(yǎng)是以中醫(yī)理論為基本指導(dǎo)，以性味較為平和的食物以及食藥物質(zhì),，通過“扶正”與“糾偏”,，使人體達(dá)到“陰平陽秘”的健康狀態(tài)。堅持辨證施膳的原則,，因人,、因時、因地制宜,。
（七）規(guī)律進(jìn)餐,，合理加餐,，促進(jìn)餐后血糖穩(wěn)定。
規(guī)律進(jìn)餐指一日三餐及加餐的時間相對固定,，定時定量進(jìn)餐,，可避免過度饑餓引起的飽食中樞反應(yīng)遲鈍而導(dǎo)致的進(jìn)食過量。不論在家或在外就餐,，不暴飲暴食,，不隨意進(jìn)食零食、飲料,。應(yīng)該進(jìn)行科學(xué)化定量的營養(yǎng)配餐,，合理計劃餐次和能量分配。對于病程長,、注射胰島素的患者,，應(yīng)進(jìn)行血糖監(jiān)測，用膳食調(diào)節(jié),，保持血糖穩(wěn)定,。
（八）自我管理，定期營養(yǎng)咨詢,，提高血糖控制能力,。
糖尿病患者需要切實(shí)重視、學(xué)習(xí)糖尿病知識和自我管理技能,。糖尿病患者應(yīng)將營養(yǎng)配餐,、合理烹飪、運(yùn)動管理和血糖監(jiān)測作為基本技能,。把自我行為管理,、低血糖預(yù)防處理融入到日常生活中。
應(yīng)建立與臨床經(jīng)驗(yàn)豐富的營養(yǎng)師,、醫(yī)師團(tuán)隊的咨詢和隨訪服務(wù)關(guān)系,，主動進(jìn)行定期的咨詢和膳食指導(dǎo)。保持健康的生活方式,，并控制血糖預(yù)防并發(fā)癥發(fā)生發(fā)展,。
