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妊娠嘔吐是常見(jiàn)的早孕反應(yīng)之一,，該病與孕婦體內(nèi)HCG,、雌孕激素,、胃腸道功能紊亂等有關(guān),，也與恐懼緊張,、焦慮,、情緒不穩(wěn)、幽門(mén)螺桿菌,、營(yíng)養(yǎng)缺乏,、遺傳等因素相關(guān)。大概75%的孕婦或輕或重會(huì)出現(xiàn)該癥狀,，最早在孕4周,，孕9周最明顯，60%在孕12周后自然緩解，約10%會(huì)持續(xù)整個(gè)孕期,。絕大部分不需要藥物和住院治療,，排除其他嘔吐疾病，出現(xiàn)孕期頻繁嘔吐,，有脫水表現(xiàn),，水電解質(zhì)紊亂，體重減輕5%以上,，出現(xiàn)尿酮體的癥狀就需住院治療,。

一般停經(jīng)40天左右出現(xiàn)惡心嘔吐等早孕反應(yīng)，逐漸加重,，直至頻繁嘔吐,，不能進(jìn)食。嘔吐物中有膽汁或咖啡樣物質(zhì),。嚴(yán)重嘔吐可引起失水及電解質(zhì)紊亂,，并動(dòng)用貯備脂肪，引起代謝性酸中毒,。孕婦可表現(xiàn)為體重減輕,、面色蒼白、皮膚干燥,、尿量減少,，嚴(yán)重時(shí)可能血壓下降、腎功能衰竭,。

嚴(yán)重嘔吐可導(dǎo)致維生素B1缺乏,，而引起嚴(yán)重Wernicke腦病，一般在劇吐后3周發(fā)病,，為主要表現(xiàn)為眼肌麻痹,，眼球震顫，視力障礙,，軀干共濟(jì)失調(diào),，步態(tài)及站立姿勢(shì)異常和遺忘性精神癥狀，未經(jīng)治療死亡率高達(dá)50%,！所以一旦確診妊娠劇吐,，應(yīng)該及時(shí)入院積極治療。

嚴(yán)重嘔吐還可導(dǎo)致維生素K缺乏,，可導(dǎo)致凝血功能障礙,，孕婦出血傾向增加，發(fā)生鼻出血,，甚至視網(wǎng)膜出血,。

如果發(fā)生妊娠劇吐,，我們?cè)撛趺崔k呢？

1,、當(dāng)孕媽媽出現(xiàn)妊娠劇吐時(shí),，一定一定要放松心情，忌焦忌慮,。研究表明心理治療也是有效的,。家屬和醫(yī)務(wù)人員都應(yīng)給予孕婦關(guān)心和信心等心理疏導(dǎo)。妊娠劇吐經(jīng)積極治療后大多數(shù)可以好轉(zhuǎn),，僅少數(shù)會(huì)持續(xù)甚至再入院,。

2、食用生姜有助于減輕惡心,，對(duì)止吐效果有一定效果,。包括用姜片穴位貼，食用姜糖等,。

3,、少食多餐，每 1-2 小時(shí)進(jìn)食一次,，以免經(jīng)常飽腹,。

4、飲食調(diào)整,，避免食用辛辣或高脂肪食物,；在早晨出現(xiàn)時(shí)食用溫和或干燥的食物，高蛋白小吃和薄脆餅干,。蛋白質(zhì)餐比碳水化合物或脂肪膳食更有可能減輕妊娠期惡心,、嘔吐。

5,、禁止自行服用止吐藥物,。早年造成嬰兒海豹肢畸形的“罪魁禍?zhǔn)住保菋D女懷孕初期服用“反應(yīng)?！彼拢瘜W(xué)藥名為“酞胺哌啶酮”,，現(xiàn)已經(jīng)停止生產(chǎn),。但口服維生素B6是允許的。

6,、有條件的可行催眠術(shù),。

7、研究發(fā)現(xiàn),，受孕時(shí)服用復(fù)合維生素可減少因嘔吐需要的醫(yī)療處理,。推薦孕前3個(gè)月開(kāi)始服用含一定劑量葉酸的復(fù)合維生素，可降低妊娠劇吐的發(fā)生率及嚴(yán)重程度，同時(shí)有助于預(yù)防胎兒神經(jīng)管缺陷的發(fā)生,。

8,、嚴(yán)重嘔吐伴有水電解質(zhì)紊亂的需住院治療，應(yīng)禁食2-3日,，給予補(bǔ)充水,、電解質(zhì)、維生素和葡萄糖,，給予維生素B1肌注,，一般通過(guò)上述治療2-3日后病情多可好轉(zhuǎn)。如果常規(guī)治療無(wú)效,，出現(xiàn)持續(xù)黃疸,、持續(xù)蛋白尿、體溫升高持續(xù)38℃以上,、伴發(fā)Wernicke腦病需考慮終止妊娠,。