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醫(yī)院新聞
產(chǎn)婦產(chǎn)前的心理干預(yù)
婦女妊娠不僅是生理過程,，也是社會心理事件,，在分娩之前，產(chǎn)婦心理狀態(tài)會影響身體各系統(tǒng)的變化,，這些變化都會對情緒產(chǎn)生較大影響,，根據(jù)有關(guān)調(diào)查研究顯示,，在分娩之前產(chǎn)婦焦慮,、抑郁的發(fā)生率都會大大提升,。因此預(yù)防和減輕產(chǎn)前焦慮，是確保安全順利分娩的重要前提,，要在尊重產(chǎn)婦的基礎(chǔ)上，采取合適的措施進(jìn)行心理干預(yù),，消除緊張感,。
1.護(hù)理原則
一般來說，產(chǎn)婦在分娩之前會出現(xiàn)臨產(chǎn)征兆,，產(chǎn)婦體內(nèi)會分泌大量的腎上腺素,，有十分良好的精神狀態(tài)，部分產(chǎn)婦還會出現(xiàn)高度興奮狀態(tài),，在分娩前幾天會出現(xiàn)難以入睡,、無法休息的情況,；還有一部分產(chǎn)婦截然相反，會精神狀態(tài)不佳,，顯得很低落,。其實(shí)在臨產(chǎn)之前，孕婦最首要的任務(wù)就是需要照顧好自己的身體和情緒,，讓自己的身心都處于良好狀態(tài),，迎接?jì)雰旱某錾?/span>
2.護(hù)理風(fēng)險因素
（1）護(hù)理人員自身專業(yè)性不強(qiáng)，沒有接受過專業(yè)系統(tǒng)的護(hù)理培訓(xùn),，同時不具備較強(qiáng)的法律意識,，在護(hù)理時往往容易忽視重要因素，引起不必要的醫(yī)患糾紛,，同時讓產(chǎn)婦處于危險中,；（2）醫(yī)護(hù)人員和患者之間缺乏必要的溝通和交流，在日常工作中,，醫(yī)護(hù)人員不僅要對產(chǎn)婦進(jìn)行病理上的護(hù)理,，更需要切實(shí)感受到產(chǎn)婦焦慮的情緒，為產(chǎn)婦提供必要的心理輔導(dǎo),，讓其能夠以輕松的心態(tài)面對分娩,。在住院期間，產(chǎn)婦的情緒波動較大,，心情低落,，產(chǎn)婦和家屬可能缺乏專業(yè)化知識，醫(yī)護(hù)人員需要與家屬交流,，消除產(chǎn)婦和家屬不滿的心理情緒,；（3）如果產(chǎn)婦在分娩過程中出現(xiàn)了疼痛感，正確的操作應(yīng)該是讓產(chǎn)婦及時調(diào)整姿勢,，控制呼吸頻率,，如果沒有對產(chǎn)婦進(jìn)行正確引導(dǎo)，會讓產(chǎn)婦承擔(dān)較大風(fēng)險,，導(dǎo)致出現(xiàn)一系列病癥,。④可根據(jù)孕婦的不同需求提供鎮(zhèn)痛分娩、導(dǎo)樂陪伴分娩及水中分娩來縮短產(chǎn)程減輕疼痛以解除其對自然分娩的恐懼樹立分娩的信心,。更大程度的減少了潛在的醫(yī)護(hù)患之間的矛盾,。
3.護(hù)理措施
采用人性化的管理方式，拓展了護(hù)理范圍,，豐富了護(hù)理形式,，充分尊重患者在醫(yī)療和生活上的需求，以患者為中心，盡量滿足患者個性化,、差異化的醫(yī)療服務(wù),，無需患者主動提出要求，醫(yī)護(hù)人員就能夠積極主動和患者進(jìn)行溝通,，在護(hù)理的全過程
都能體現(xiàn)出對患者的關(guān)心和關(guān)愛,。從患者辦理入院開始，就要主動和患者交流,，了解患者個人背景,，例如工作、性格,、飲食習(xí)慣,、生活習(xí)慣等各方面內(nèi)容，能根據(jù)患者的差異性,，制定個性化的護(hù)理方案,，貫徹落實(shí)責(zé)任制度，明確劃分每位醫(yī)護(hù)人員自身職責(zé),，確保護(hù)理方案中的各項(xiàng)計(jì)劃都能夠得到有效落實(shí),。根據(jù)不同孕婦的需求可提供鎮(zhèn)痛分娩、導(dǎo)樂分娩,、水中分娩以解除其對自然分娩的恐懼樹立分娩的信心,。在醫(yī)護(hù)環(huán)境護(hù)理方面，要每天堅(jiān)持對病房進(jìn)行打掃和清潔,，定時保持室內(nèi)通風(fēng),，加快空氣流動，定期更換患者的床單,、被褥,，為其創(chuàng)造良好的康復(fù)和治療環(huán)境。對于孕婦婦而言,，在病房內(nèi)要放置病情宣傳手冊,，粘貼兒童照片，讓孕婦在心理上得到放松,，感受到來自醫(yī)院的關(guān)愛,。在孕婦入院之后，需要密切關(guān)注其生命體征和情緒上的變化,，少部分孕婦會有焦躁,、抑郁的情緒，對于這些患者,，醫(yī)護(hù)人員要主動和其進(jìn)行交流,，安撫情緒,；如果情緒起伏較大,，則要上報給主管醫(yī)生,，邀請專業(yè)的心理醫(yī)生進(jìn)行輔導(dǎo)。對于剖腹產(chǎn)的患者而言,，在手術(shù)之前就需要做好準(zhǔn)備工作,，耐心講解注意事項(xiàng)，消除患者對手術(shù)的緊張感,，密切觀察傷口處是否存在滲液,、滲血的情況，及時發(fā)現(xiàn)及時處理,；對于療效不理想的患者而言,，在治療過后往往情緒低落，醫(yī)護(hù)人員可以采取適當(dāng)?shù)姆椒ㄌ嵘颊咧委熜判摹?/span>
4.產(chǎn)前注意事項(xiàng)
（1）在分娩的過程中,，孕婦會消耗大量的體力,，在分娩之前就應(yīng)該做好充分地準(zhǔn)備，控制飲食,，多食用一些營養(yǎng)含量高的食物,。分娩前的飲食不能熱量太高，避免油炸食物,，堅(jiān)持少食多餐的原則,，多食用便于消化的食物。也可以吃橘子,，橘子中含有豐富的維生素c能增強(qiáng)血管壁的彈性和韌性有助于防止產(chǎn)后出血情況,，橘子還具有通乳作用?？梢赃m當(dāng)補(bǔ)充一些山楂,，能夠改善孕婦婦食欲不振、過度勞累,；（2）孕婦需要多注意休息,，始終讓身體保持良好狀態(tài)，用能夠讓全身都放松的姿勢,?？梢耘浜献鲨べぶ惖倪\(yùn)動，放松身體肌肉,，家屬可以幫助孕婦婦進(jìn)行按摩或者推拿活動,，減輕孕婦婦宮縮帶來的疼痛感；（3）在臨近分娩之前,，產(chǎn)婦可以做一些簡單輕松的家務(wù)活,，比如疊衣服、收拾桌子等，避免重活,；（4）散步作為一種能夠放松產(chǎn)婦身體的活動,，能夠放松產(chǎn)婦緊張的心情，對順產(chǎn)有一定的促進(jìn)作用,，但是需要注意的是,，散步速度不應(yīng)過快；（5）在洗澡時也需要嚴(yán)格控制水溫,，可以在水里添加薰衣草,，緩解孕婦婦緊張的心情；（6）在分娩之前,，孕婦婦還可以在醫(yī)護(hù)人員或者導(dǎo)樂師的引導(dǎo)之下適當(dāng)?shù)倪M(jìn)行深呼吸活動,，深呼吸能夠放松心情，不僅如此,，在分娩過程當(dāng)中也需要產(chǎn)婦利用深呼吸來調(diào)整自己的狀態(tài),；（7）根據(jù)孕婦的不同需求可進(jìn)行導(dǎo)樂陪伴分娩、水中分娩及鎮(zhèn)痛分娩來縮短產(chǎn)程減輕疼痛,；⑧保證會陰的清潔,；（9）嚴(yán)格控制性生活。
總而言之,，在護(hù)理過程中,，要遵循以人為本的原則，采取人性化的護(hù)理方式,，醫(yī)患之間需要積極主動交流溝通,，為患者創(chuàng)造良好的治療和康復(fù)環(huán)境，拉近患者和醫(yī)護(hù)人員的距離,，消除隔閡,，提升患者對醫(yī)方的信任感和依從性，以更好提升治療效果和滿意度,。人性化的護(hù)理模式能夠提升患者治療的有效率,，這種護(hù)理模式在臨床醫(yī)學(xué)上應(yīng)該得到推廣。
