怎樣預防和篩查宮頸癌?
宮頸癌是女性生殖系統(tǒng)最常見的惡性腫瘤,，發(fā)病率和死亡率在女性所有腫瘤中居第二位,。HPV感染是導致宮頸癌的主要病因,。其發(fā)病與早婚早育,、性生活紊亂、特別是人乳頭瘤病毒感染（HPV）密切相關,，尤其是高危型HPV16,、18型感染與宮頸癌的發(fā)生密切相關。目前我國已經(jīng)建立了宮頸癌三級防控體系,，即：一級預防是及時注射宮頸癌疫苗,，二級預防是做好宮頸疾病篩查，三級預防是積極治療宮頸癌前病變和宮頸癌,。
預防宮頸癌首先要養(yǎng)成良好生活方式,，性生活不宜過早，避免多個性伴侶,，避免性生活過頻,，注意保持外陰陰道清潔衛(wèi)生。其次要做到“三早”即：早發(fā)現(xiàn),、早診斷、早治療,，育齡期女性每年都要做一次宮頸疾病篩查,，及早發(fā)現(xiàn)癌前病變，及早治療,。宮頸癌主要預防措施有以下幾點：
1,、及時注射宮頸癌疫苗（HPV疫苗）
目前全球上市應用的二價、四價,、九價疫苗都為預防性疫苗,。治療型HPV疫苗多是針對 E6、 E7為治療目標,，目前在臨床研究中,，這三種宮頸癌疫苗只是針對它所覆蓋的HPV亞型起預防作用！2價,、4價疫苗只能預防70%的宮頸癌,，9價疫苗也只能預防92.1%的宮頸癌。因此,，即使接種了9價HPV疫苗,，也應該按照正規(guī)的宮頸癌篩查策略，定期接受宮頸癌篩查,。
2,、做好宮頸癌篩查
宮頸癌患者早期常無癥狀和明顯體征,，宮頸可光滑或與慢性宮頸炎無區(qū)別，容易被忽視,，如不通過相應檢測手段,，很難被發(fā)現(xiàn)。而且宮頸癌前病變需要經(jīng)過高危型HPV感染→宮頸細胞內的變化→CIN→宮頸浸潤癌,。這個階段一般需要5~15年,，在此期間能夠如果及時發(fā)現(xiàn)可以把宮頸癌扼制在初期。因此宮頸癌的早期篩查對降低發(fā)病率和死亡率非常重要,。宮頸癌篩查主要包括：細胞學檢查,、HPV檢測、陰道鏡+活檢,。若宮頸細胞學或HPV檢測發(fā)現(xiàn)異常應行陰道鏡檢查,，進一步明確診斷，必要時做宮頸椎切明確病變,。
HPV檢測宮頸液基細胞學檢測,，常用方法為新柏氏液基細胞學技術（Thinprep cytologic test），也就是TCT,。該檢查是采用液基薄層細胞檢測系統(tǒng)檢測宮頸細胞并進行細胞學分類診斷,，是目前國際上較先進的一種宮頸癌細胞學檢查技術，與傳統(tǒng)的宮頸刮片巴氏涂片檢查相比明顯提高了標本的滿意度及宮頸異常細胞檢出率,。
HPV檢測臨床上常見的HPV檢查包括：1.HPV病毒分型檢測：主要檢測HPV病毒的數(shù)量和類型,，多采用聚合酶鏈反應（PCR）方法進行檢測；2.第二代雜交捕獲實驗（HC2） HPV DNA檢測：它利用分子生物學技術在分子（DNA）水平直接檢測高危型HPV病毒,。另外還有HPV的癌基因 E6/E7 的mRNA檢測,、蛋白檢測等。（E6,、 E7是主要的致癌基因,。）
80%的婦女一生中都可能感染HPV，其中大多數(shù)是一過性感染,，能夠被自身免疫系統(tǒng)清除,，因而并不產(chǎn)生病變，也就是說感染不等于病變,。因此,，HPV檢測不是為了檢測病毒，而是為了發(fā)現(xiàn)已經(jīng)存在的宮頸上皮內瘤變和預測宮頸上皮內瘤變的風險,。宮頸癌篩查不是要發(fā)現(xiàn)那些業(yè)已發(fā)生的癌癥,，而是要找到癌變前的萌芽狀態(tài)。
3,、做好宮頸癌前病變的治療,。
對于篩查出來的HPV陽性和液基細胞學異常的,，要及早到正規(guī)醫(yī)院按規(guī)范流程做好進一步篩查和處理，避免拖延病情,。
目前,，國家開展了“兩癌”免費篩查項目，我院對對35-64歲農村婦女常年進行宮頸癌免費篩查,。同時,，我院還為篩查女性免費提供婦科彩超檢查。
篩查地點：南江縣婦幼保健院第一綜合樓1樓“兩癌篩查門診”
篩查時間：法定工作日（周一至周五）
聯(lián)系人：羅虹英,，聯(lián)系電話：15982797087（微信同號）
冮 強,，聯(lián)系電話：18989156366 （微信同號）
