娃娃反復(fù)咳嗽 持續(xù)時(shí)間較長(zhǎng)不見(jiàn)好 是怎么回事？
在臨床小兒內(nèi)科,，娃娃總是咳嗽，持續(xù)時(shí)間較長(zhǎng)也不見(jiàn)好,，是兒童呼吸系統(tǒng)比較常見(jiàn)的癥狀之一，令不少家長(zhǎng)十分心急和困惑。那么，哪些疾病可能引起娃娃慢性咳嗽呢?不同疾病引起的慢性咳嗽各有什么特點(diǎn)?哪些檢查有助于確診?在這里,，我們共同學(xué)習(xí)一下吧。
慢性咳嗽通常是指持續(xù)時(shí)間較長(zhǎng),，一般在4周以上的反復(fù)咳嗽。引起娃娃慢性咳嗽,，最常見(jiàn),、應(yīng)高度重視的病因主要有：
（一）感染后咳嗽
在出現(xiàn)慢性咳嗽前，患兒有明確的呼吸道感染病史,，患兒感染情況控制后仍有咳嗽,，此類咳嗽無(wú)需特殊治療，持續(xù)一段時(shí)間后可自行緩解,。但如果患兒咳嗽時(shí)間超過(guò)8周,，應(yīng)考慮其他原因。
（二）上氣道咳嗽綜合征
上氣道咳嗽綜合征,，是由各種鼻炎,、鼻道炎、慢性咽炎,、扁桃體肥大或鼻息肉引起的慢性咳嗽,。此類咳嗽往往伴有咳痰，有的也表現(xiàn)有明顯的鼻塞,、流涕,、咽干、清嗓子等癥狀,，患兒常在體位改變時(shí)咳嗽明顯,。通過(guò)CT、鼻咽喉鏡,、鼻竇X線片等檢查手段,，均可確診,。
（三）咳嗽變異性哮喘
是學(xué)齡前和學(xué)齡期兒童最常見(jiàn)的病因。此類患兒常有過(guò)敏史或過(guò)敏性家族史,，咳嗽通常是干咳,，常于夜間或清晨發(fā)作，運(yùn)動(dòng),、冷空氣,、接觸某些過(guò)敏性物質(zhì)后，咳嗽往往加重,，而且給予抗生素治療的效果不明顯,。當(dāng)懷疑患兒為咳嗽變異性哮喘時(shí)，需要通過(guò)完善肺功能,、過(guò)敏原檢測(cè)來(lái)確診,。
（四）心因性咳嗽
此類咳嗽，多見(jiàn)于小學(xué)階段的兒童,?；純阂话阋园滋炜人詾橹鳎?dāng)患兒專注于某件事情不見(jiàn)咳嗽,，或者在夜晚上床睡覺(jué)時(shí)咳嗽就會(huì)消失,，各種醫(yī)學(xué)檢查均未發(fā)現(xiàn)異常?；純哼€常常伴有焦慮,、厭學(xué)的情緒，這就需要家長(zhǎng)提高對(duì)患兒的關(guān)注,，及時(shí)發(fā)現(xiàn)患兒的異常情緒并進(jìn)行心理疏導(dǎo),。
（五）胃食管反流
是胃酸反流刺激氣管而引起的咳嗽。往往在夜間發(fā)作,，進(jìn)食后咳嗽加劇,，有的伴有反酸、胃部的灼熱感,。24小時(shí)食管下段pH監(jiān)測(cè)陽(yáng)性,，是該病診斷的金標(biāo)準(zhǔn)，但是,，此檢查為侵入性操作,，所以確診病例相對(duì)較少。
針對(duì)不同原因引起的慢性咳嗽,，醫(yī)生給予的治療方案肯定是不同的,，因此，有效治療的前提是要準(zhǔn)確地找出病因,，然后因病施治,。當(dāng)患兒有慢性咳嗽時(shí),，家長(zhǎng)應(yīng)發(fā)現(xiàn)患兒除咳嗽之外其他癥狀，要盡快帶娃娃看醫(yī)生,，找出咳嗽的病因,，及時(shí)治療。
