您現(xiàn)在所在的位置：首頁>> 健康知識>>母乳喂養(yǎng)>>《嬰幼兒喂養(yǎng)健康教育核心信息》（國衛(wèi)辦婦幼函〔2020〕649號）
醫(yī)院新聞
《嬰幼兒喂養(yǎng)健康教育核心信息》（國衛(wèi)辦婦幼函〔2020〕649號）
為貫徹落實《健康中國行動（2019-2030年）》,，指導兒童家長和社會公眾樹立科學育兒理念,，普及嬰幼兒喂養(yǎng)健康知識和技能，提升群眾健康素養(yǎng)水平,，促進兒童健康成長,，2020年7月29日,，國家衛(wèi)生健康委辦公廳組織編寫了《嬰幼兒喂養(yǎng)健康教育核心信息》，印發(fā)給各省,、自治區(qū),、直轄市，供各級衛(wèi)生健康主管部門及醫(yī)療機構參考使用,。
嬰幼兒喂養(yǎng)健康教育核心信息
嬰幼兒喂養(yǎng)主要包括兒童從出生到3歲期間的母乳喂養(yǎng),、輔食添加、合理膳食和飲食行為培養(yǎng),。這一時期是生命最初1000天中的重要階段,，科學良好的喂養(yǎng)有利于促進兒童健康，為其一生發(fā)展奠定良好基礎,。通過強化健康教育,，向父母、養(yǎng)育人和社會公眾傳播嬰幼兒科學喂養(yǎng)的重要意義，普及喂養(yǎng)知識和技能,，是改善兒童營養(yǎng)狀況,、減少和控制兒童營養(yǎng)不良和疾病發(fā)生的重要措施。
一,、母乳是嬰兒最理想的天然食物,，0-6個月嬰兒提倡純母乳喂養(yǎng)
母乳含有豐富的營養(yǎng)素、免疫活性物質和水分,，能夠滿足0-6個月嬰兒生長發(fā)育所需全部營養(yǎng),，任何配方奶、牛羊奶等無法替代,。6個月內的健康嬰兒提倡純母乳喂養(yǎng),，不需要添加水和其他食物。母乳喂養(yǎng)經(jīng)濟,、方便,、省時、衛(wèi)生,，有助于嬰兒達到最佳的生長發(fā)育及健康狀態(tài),。早產(chǎn)兒、低體重兒更加提倡母乳喂養(yǎng),。母親應當按需哺乳,，每日8-10次以上，確保嬰兒攝入足夠乳汁,。要了解和識別嬰兒咂嘴,、吐舌、尋覓等進食信號,，及時哺喂,，不應等到嬰兒饑餓哭鬧時再哺喂。嬰兒從出生開始,，應當在醫(yī)生指導下每天補充維生素D?400-800國際單位,，促進生長發(fā)育。正常足月嬰兒出生后6個月內一般不用補充鈣劑,。
二,、母乳喂養(yǎng)能夠有效促進母嬰健康，降低患病風險
母乳喂養(yǎng)可以降低嬰兒患感冒,、腹瀉,、肺炎等疾病的風險，減少成年后肥胖,、糖尿病和心腦血管疾病等慢性病的發(fā)生,，促進大腦發(fā)育,，增進親子關系,。母乳喂養(yǎng)還可減少母親產(chǎn)后出血,、乳腺癌、卵巢癌的發(fā)生風險,。絕大多數(shù)母親都能成功母乳喂養(yǎng),，母親和家庭應當樹立母乳喂養(yǎng)信心。嬰兒配方奶是無法純母乳喂養(yǎng)時的無奈選擇,。
三,、特殊情形下母乳喂養(yǎng)，應當聽從醫(yī)務人員指導
哺乳母親患病時,，應當及時咨詢醫(yī)務人員,，了解疾病和用藥對母乳喂養(yǎng)的影響，遵循醫(yī)務人員意見,，確定是否繼續(xù)母乳喂養(yǎng),。母親患一般感冒、腹瀉時,，乳汁中的特異抗體可以保護嬰兒免于感染,，母親可堅持母乳喂養(yǎng)。嬰兒發(fā)生腹瀉,，不需要禁食,，可以繼續(xù)母乳喂養(yǎng)，應當在醫(yī)生指導下及時補充體液,，避免發(fā)生脫水,。對于早產(chǎn)兒、低出生體重兒和其他患病嬰兒,，應當聽從醫(yī)務人員指導,，做到科學合理喂養(yǎng)。
四,、嬰兒6個月起應當添加輔食,，在添加輔食基礎上可繼續(xù)母乳喂養(yǎng)至2歲及以上
6個月后單一母乳喂養(yǎng)已不能完全滿足嬰兒生長發(fā)育需求，應當在繼續(xù)母乳喂養(yǎng)基礎上引入其他營養(yǎng)豐富的食物,。這一時期,，嬰兒進食能力日漸完善，是添加輔食的最佳時機,。此外,，6個月前后也是嬰兒行為發(fā)育的關鍵時期，添加輔食能夠幫助嬰兒逐步適應不同食物,，促進味覺發(fā)育,，鍛煉咀嚼,、吞咽和消化功能，培養(yǎng)良好飲食習慣,，避免日后挑食和偏食,。過早、過遲添加輔食均會影響嬰兒生長發(fā)育,。在添加輔食的基礎上,，母乳喂養(yǎng)可持續(xù)至2歲及以上，保障嬰幼兒獲取足夠的營養(yǎng)素和能量,?；旌衔桂B(yǎng)及人工喂養(yǎng)的嬰兒，滿6個月也要及時添加輔食,。
五,、添加輔食堅持由少量到多量、由一種到多種,，引導嬰兒逐步適應
添加輔食應從每日一次開始,，嘗試在一餐中以輔食替代部分母乳，逐步過渡到以單獨一餐輔食替代一次母乳,。添加輔食還應當從單一食物開始,，每次只添加一種新食物，逐次引入,。開始可選擇含鐵豐富的泥糊狀食物,，每次喂食1小勺，逐漸加量,。父母和養(yǎng)育人要耐心鼓勵嬰兒嘗試新的食物,，留意觀察嬰兒反應。有的嬰兒很快接受新的食物,，有的則需要多次嘗試,。待嬰兒2-3日習慣一種新食物口味后，再添加另外一種,，逐步刺激味覺發(fā)育,。引入新食物1-2日內，嬰兒若出現(xiàn)皮疹,、腹瀉,、嘔吐等輕微不適，應當暫停添加,，待癥狀好轉后再次嘗試小量喂食,。若仍出現(xiàn)不適或癥狀嚴重，應當及時就醫(yī),。
六,、6個月至2歲期間逐步增加輔食添加的頻次,、種類，確保嬰幼兒良好生長發(fā)育
嬰幼兒輔食添加頻次,、種類不足,，將明顯影響生長發(fā)育，導致貧血,、低體重,、生長遲緩,、智力發(fā)育落后等健康問題,。6-9個月嬰兒，每日需要添加輔食1-2次,，哺乳4-5次,，輔食與哺乳交替進行。9-12個月嬰兒,，每日添加輔食增為2至3次,，哺乳降為2至3次。1-2歲幼兒鼓勵嘗試家庭膳食,，每日與家庭成員共同進食3餐,，期間加餐2次，并繼續(xù)母乳喂養(yǎng),。制作輔食的食物包括谷薯類,、豆類和堅果類、動物性食物（魚,、禽,、肉及內臟）、蛋,、含維生素A豐富的蔬果,、其他蔬果、奶類及奶制品等7類,。添加輔食種類每日應當不少于4種,，并且至少要包括一種動物性食物、一種蔬菜和一種谷薯類食物,。6-12個月輔食添加對嬰兒生長發(fā)育尤為重要,，要特別注意添加的頻次和種類。
七,、逐漸調整輔食質地,，滿足6個月至2歲嬰幼兒所需營養(yǎng)素和能量供給
6個月至2歲嬰幼兒生長發(fā)育迅速，營養(yǎng)和能量需求高,。這個階段嬰幼兒胃容量有限,，因此輔食質地需要保持足夠稠度,。與嬰幼兒的咀嚼、吞咽能力相適應,，嬰幼兒的輔食應當從泥糊狀逐步過渡到團塊狀固體食物,。嬰兒6個月之后添加泥糊狀食物，9個月過渡到帶小顆粒的稠粥,、爛面,、肉末、碎菜等,，10-12個月食物應當更稠,，并可嘗試塊狀食物。1歲以后吃軟爛飯,，2歲左右接近家庭日常飲食,。貧困地區(qū)或食物供應不夠豐富的地區(qū)，嬰幼兒不能從食物中獲得充足營養(yǎng)和微量元素時,，應當在醫(yī)生指導下給予輔食營養(yǎng)補充劑（如營養(yǎng)包）,。
八、耐心鼓勵嬰幼兒進食,，培養(yǎng)良好飲食習慣
嬰幼兒6個月至2歲添加輔食,，2-3歲基本獨立進食，喂養(yǎng)方式發(fā)生變化,。從哺乳逐漸過渡到喂食,、自主進食、與家人同桌吃飯,，這個過程可促進嬰幼兒大動作,、精細動作的發(fā)育，有利于家庭親子關系建立,，促進兒童情感,、認知、語言和交流能力發(fā)展,。父母和養(yǎng)育人要營造快樂,、輕松的進食環(huán)境，鼓勵但不強迫嬰幼兒進食,。引導嬰幼兒與家人一起就餐,，自主進食。關注嬰幼兒發(fā)出的饑餓和飽足信號,，與嬰兒面對面充分交流,，不以食物作為獎勵和懲罰手段。嬰幼兒進餐時不觀看電視,、電腦,、手機等電子產(chǎn)品,，每次進餐時間控制在20分鐘左右，最長不超過30分鐘,。
九,、提倡家庭自制食物，控制嬰幼兒糖和鹽的攝入
鼓勵家庭選擇新鮮,、營養(yǎng)豐富的食材,，自制多樣化食物，為嬰幼兒提供豐富的味覺體驗,，促進味覺發(fā)育,。清淡口味有利于嬰幼兒感受、接受不同食物的天然味道,，降低偏食挑食風險,，也有利于控制糖,、鹽攝入,，降低兒童期及成人期發(fā)生肥胖、糖尿病,、高血壓,、心腦血管疾病的風險。1歲以內嬰兒輔食應當保持原味,，不加鹽,、糖和調味品。1歲以后輔食要少鹽少糖,。2歲后幼兒食用家庭膳食,，仍要少鹽少糖，避免食用腌制品,、熏肉,、含糖飲料等高鹽高糖和辛辣刺激性食物。2歲以內嬰幼兒輔食宜單獨制作,，保持食物清潔衛(wèi)生,，預防腹瀉和其他疾病。嬰幼兒進食要有成人看護,，不逗笑打鬧,，防止進食意外。整?；ㄉ?、堅果、果凍等食物易吸入氣管,，引起窒息,，嬰幼兒應當避免食用,。
十、定期評價嬰幼兒生長發(fā)育和營養(yǎng)狀況,，及時獲取科學喂養(yǎng)指導
營養(yǎng)評價和健康指導,，是兒童健康檢查服務的重要內容。1歲以內嬰兒應當在3,、6,、8和12個月時，1-3歲幼兒在18,、24,、30和36個月時，到鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院,、社區(qū)衛(wèi)生服務中心（站）或婦幼保健院接受兒童健康檢查,，評價生長發(fā)育和營養(yǎng)狀況，在醫(yī)生指導下及時調整喂養(yǎng)行為,。
