無痛人工流產(chǎn)術(shù)
我院開展的無痛人工流產(chǎn)術(shù)，是指將在孕10周以內(nèi)的妊娠用人工的方法加上靜脈麻醉終止妊娠的手術(shù)流產(chǎn),，同樣是婦女在避孕失敗后的一種補救措施,，決不能因為這種方式痛苦小而作為節(jié)育的手段,。
一,、禁忌癥
遇有下列情況時,，暫時不宜作人工流產(chǎn),。
1.妊娠劇烈嘔吐引起的酸中毒尚未糾正者,。
2.術(shù)前4小時內(nèi),，兩次體溫在37.5℃以上者,。
3.各種急性傳染病或慢性傳染病急性發(fā)作期、嚴重的全身性疾?。ㄈ缧牧λソ?、癥狀明顯的高血壓、伴有高熱的肺結(jié)核以及嚴重貧血等）不能承受手術(shù)者,。
4.急性生殖器官炎癥,，如陰道炎、盆腔炎等,。
二,、無痛人流的優(yōu)點
無痛人工流產(chǎn)術(shù)一般采取靜脈麻醉，具有鎮(zhèn)痛起效快,、效果好,、有效率高,、安全、可靠,、副作用少等優(yōu)點,，解決了患者身體上的痛苦和心理上的恐懼，已成為人工終止妊娠術(shù)中有效,、安全,、易接受的手術(shù)方法。
三,、手術(shù)種類
1.普通無痛人流
安全無痛,，恢復(fù)快，無后遺癥,，終止妊娠提早在7周之前,。適用于早早孕，未生育年輕女性或早早孕反應(yīng)強烈急需中止妊娠的女性,。
2.超導(dǎo)可視無痛人流
結(jié)合先進的B超,，在潔凈手術(shù)室完成。定位精確,，無不適感,，減少了術(shù)后感染。
3.可視無痛人流
所謂“微管可視無痛人流”,，就是用一根質(zhì)地柔軟的微管,，在高科技腔鏡的指引下，醫(yī)師憑借針孔里的“千里眼”,，直觀,、輕松地將微管抵達孕囊，在不擴張宮頸口的情況下,，把體內(nèi)的孕囊吸出來,。整個手術(shù)時間只須三分鐘。無需住院,。
4.宮腔鏡取胚術(shù)
這類技術(shù)結(jié)合了無痛技術(shù),、微管技術(shù)和宮腔鏡可視操作的三大優(yōu)勢，手術(shù)在宮腔鏡可視系統(tǒng)下,，醫(yī)生能夠準(zhǔn)確清晰地看到孕囊的位置,，采用一次性微軟管準(zhǔn)確吸引，避免了對其他正常組織的傷害,。
四,、術(shù)前檢查
1.B超檢查
一般B超檢查可以判斷胎囊的大小，以避免流產(chǎn)不全的發(fā)生,。同時B超檢查還能排除宮外孕的風(fēng)險,。
2.早孕試紙檢測
發(fā)現(xiàn)停經(jīng)后,，首先要考慮是否懷孕，可以采用早孕試紙檢測,，如果呈現(xiàn)兩條紅杠,，就說明女性已經(jīng)懷孕。為了確保檢測的準(zhǔn)確性,，建議到正規(guī)的醫(yī)院做尿HCG或血HCG,。
3.血常規(guī)和白帶常規(guī)檢查
該項檢查主要是為了了解受術(shù)者血象和陰道內(nèi)是否存在滴蟲或霉菌，如果存在這些病原體,，應(yīng)及時進行治療,，以防上行感染。
4.盆腔檢查
人流手術(shù)需避免急性盆腔炎時進行,，因此在術(shù)前一定要進行盆腔檢查,，了解受術(shù)者是否存在盆腔炎，如果發(fā)現(xiàn)盆腔炎應(yīng)及時進行治療,，以避免術(shù)后并發(fā)癥及后遺癥的發(fā)生,。
五、術(shù)前注意事項
無痛人流術(shù)的術(shù)前注意事項：術(shù)前必須由醫(yī)生詳細詢問病史,，既往患有心,、肺、肝,、腎臟疾病者,，須告知醫(yī)生，由醫(yī)生判斷是否適合無痛人流術(shù),；術(shù)前由醫(yī)生經(jīng)HCG和B超確診宮內(nèi)受孕,；術(shù)前應(yīng)避免性生活，積極治療陰道炎癥和感冒等,；術(shù)前4小時禁飲食,、飲水,，避免食物反流造成窒息,。術(shù)前要常規(guī)準(zhǔn)備麻醉機及氣管插管等復(fù)蘇設(shè)備，準(zhǔn)備好抗過敏,、升壓及抗膽堿等藥物,，患者術(shù)前預(yù)約，把握適應(yīng)證,，并常規(guī)禁飲禁食,；其次術(shù)中常規(guī)給氧，并監(jiān)測BP,、HR,、SpO2,；最后重要的是掌握推藥速度，并嚴密觀察,。
六,、術(shù)后注意事項
無痛人工流產(chǎn)術(shù)結(jié)束后應(yīng)觀察2小時，注意陰道流血和腹痛情況,。術(shù)后囑產(chǎn)婦休息2周,，并預(yù)防著涼和感冒，多吃些富有營養(yǎng)的食物,，使身體盡快恢復(fù)正常,。
在無痛人工流產(chǎn)術(shù)后的一段時間內(nèi)，子宮內(nèi)膜上的創(chuàng)傷尚未恢復(fù),，子宮頸口松弛,，宮頸內(nèi)原來有阻止細菌進入宮腔作用的黏液栓已被去掉，新的黏液栓尚未形成,，此時如不注意外陰部衛(wèi)生,，陰道內(nèi)細菌容易進入宮腔引起感染。因此,，人工流產(chǎn)后要更加保持外陰部清潔衛(wèi)生,，每天用溫開水清洗1～2次，勤換月經(jīng)墊和草紙,。2周內(nèi)或陰道流血未干凈前不要坐浴,，1個月內(nèi)禁止性生活，以防生殖器官感染,。如果有發(fā)熱,、腹痛或陰道分泌物有異常氣味，可能為感染所致,，及時就診,。且無痛人工流產(chǎn)術(shù)后子宮壁上創(chuàng)面可有少量出血，這種情況隨著子宮收縮及創(chuàng)面修復(fù),，一般在3～5天陰道流血漸漸停止,，最多不超過10～15天。如果陰道流血量超過月經(jīng)血量,，持續(xù)時間過長,，這時需要及時就診治療。
